Menopauza i-a distrus viața sexuală. Cum a reușit o femeie apoi să aibă cele mai bune partide de sex

Când Simona a intrat în menopauză chirurgicală, nu s-a gândit nicio clipă că cea mai mare schimbare nu vor fi bufeurile sau insomnia, ci felul în care avea să dispară complet dorința sexuală. Avea 47 de ani și trecuse printr-o histerectomie totală cu anexectomie bilaterală — intervenție în urma căreia i-au fost îndepărtate atât uterul, cât și ovarele. Operația îi rezolvase problemele medicale severe care îi afectaseră ani întregi viața: fibroame mari, dureri pelvine și sângerări abundente. Dar odată cu recuperarea fizică a venit o schimbare pe care nu o anticipase.

În cazul menopauzei chirurgicale, schimbările hormonale apar brusc. Dacă în menopauza naturală scăderea estrogenului și testosteronului se produce treptat, după îndepărtarea ovarelor organismul pierde rapid sursa principală de hormoni sexuali. Pentru multe femei, acest lucru înseamnă bufeuri intense, transpirații nocturne, tulburări de somn, schimbări de dispoziție și modificări ale vieții sexuale. Nu toate femeile trec prin aceleași simptome, însă pentru Simona efectele asupra libidoului au fost evidente încă din primele săptămâni.

La început, ea și partenerul ei, Elias, au încercat să ignore problema. Elias era atent și afectuos, însă fiecare încercare de apropiere devenea tensionată. Simona nu se simțea doar lipsită de dorință; se simțea deconectată de propriul corp.

„Nu era vorba că nu îl mai iubeam”, explică ea. „Pur și simplu corpul meu nu mai răspundea.”

Pe lângă scăderea libidoului, sexul devenise inconfortabil. După menopauză, scăderea estrogenului poate duce la uscăciune vaginală și la subțierea țesuturilor vaginale, fenomen numit astăzi sindrom genitourinar al menopauzei. Simona descrie senzația ca pe o combinație de arsură și tensiune care o făcea să evite contactul intim. În plus, lipsa somnului și anxietatea îi amplificau senzația de oboseală permanentă.

Momentul în care lucrurile au început să se schimbe a venit după o discuție cu o terapeută specializată în sănătate sexuală la menopauză. Acolo, Simona a auzit pentru prima dată despre conceptul de „dorință responsivă” — ideea că pentru multe femei, mai ales după schimbări hormonale majore, dorința sexuală nu apare spontan, ci se construiește în contextul apropierii emoționale, al relaxării și al stimulării graduale.

Terapeuta le-a sugerat un exercițiu simplu: să creeze împreună un „intimacy menu”, o listă structurată de gesturi, contexte și forme de apropiere care îi făceau să se simtă conectați, fără presiunea ca fiecare moment să ducă la sex.

La început, ideea i s-a părut ciudată.

„Aveam impresia că romantismul ar trebui să fie spontan”, spune Simona. „Dar după operație nimic nu mai era spontan.”

Într-o seară de duminică, au început să facă lista. Au împărțit-o în trei categorii: „întotdeauna da”, „poate” și „nu acum”. Exercițiul a schimbat complet tonul conversației dintre ei.

În categoria „întotdeauna da” au intrat:

Categoria „poate” a inclus:

La „nu acum”, Simona a trecut tot ce îi provoca anxietate sau disconfort fizic. Pentru prima dată după multe luni, Elias a înțeles că refuzul ei nu era personal. Era o combinație între schimbări hormonale, frică de durere și epuizare psihică.

„Lista ne-a ajutat să scoatem rușinea din conversație”, spune el.

În paralel, Simona a început să primească tratament pentru simptomele menopauzei. Medicul i-a recomandat terapie hormonală sistemică pentru bufeuri și insomnie, după evaluarea istoricului ei medical. De asemenea, a început să folosească estrogen vaginal local pentru uscăciune și disconfort. Specialiștii spun că terapia locală cu estrogen poate ameliora semnificativ simptomele vaginale la multe femei aflate la menopauză, mai ales după menopauză chirurgicală.

Schimbările nu au apărut imediat. Simona spune că primele semne de îmbunătățire au venit abia după câteva luni, odată ce a început să doarmă mai bine și să nu mai asocieze intimitatea cu durerea sau presiunea.

„Nu m-am trezit într-o dimineață cu libido-ul înapoi”, spune ea. „Dar am început să simt din nou apropierea.”

Un lucru important pentru ea a fost faptul că au eliminat ideea că sexul trebuie să urmeze mereu același scenariu. Uneori rămâneau doar la îmbrățișări. Alteori, apropierea evolua natural. Faptul că nu exista obligația unui rezultat a redus anxietatea care îi blocase complet dorința.

Specialiștii spun că experiențele sexuale după histerectomie diferă mult de la o persoană la alta. Unele femei observă chiar o îmbunătățire a vieții sexuale după operație, mai ales dacă înainte aveau dureri cronice sau sângerări severe. Pentru altele, mai ales când sunt îndepărtate și ovarele, impactul hormonal poate fi major. Scăderea testosteronului poate influența dorința sexuală, iar simptomele fizice ale menopauzei pot afecta excitația și confortul.

Mai există și componenta psihologică. Unele femei descriu un sentiment de pierdere a feminității sau dificultăți în a-și recunoaște propriul corp după operație. Simona spune că i-a luat timp să nu mai vadă cicatricea ca pe un simbol al unei pierderi.

Acum, la aproape trei ani după operație, ea vorbește deschis despre experiența ei pentru că spune că prea puține femei sunt pregătite pentru ceea ce înseamnă menopauza chirurgicală.

„Toată lumea mi-a spus că operația îmi va salva sănătatea. Și a făcut-o. Dar nimeni nu mi-a explicat cât de mult se poate schimba relația cu propriul corp și cu sexualitatea.”

Cât despre „meniul de intimitate”, Simona spune că nu a fost o soluție miraculoasă, ci mai degrabă un mod de a reconstrui siguranța și comunicarea.

„Nu mi-a readus viața sexuală exact cum era înainte”, spune ea. „Dar m-a ajutat să înțeleg că dorința nu dispare neapărat după menopauză. Uneori doar are nevoie de alte condiții ca să reapară.”

„Ulterior, sexul a devenit din ce în ce mai bun”, a conchis Simona.